警察が、道路交通に起因して発生した交通事故に関するデータを収集する際に使用する調査票。
発生日時、場所、天候、衝突形態などの事故概要に関するもの、事故に関した運転者、歩行者などの属性、交通行動特性、被害状況などに関するもの、衝突した車両の属性、損壊程度に関するものなどを含む100項目以上が記載される。
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